常见的乳房异常处理办法

乳房异常常见情形：

1、乳头内陷：是指乳头未凸出于乳晕，而是凹陷低于乳房皮面，局部呈火山口状，为一种常见的畸形，双侧多见，有遗传倾向，后天者常由乳癌及乳房乳头感染、创伤或手术瘢痕牵拉所致。

2、乳头乳晕缺损：乳头乳晕缺如或不完整，多为乳癌或其他乳房疾病进行手术切除所致，少数为先天发育不良，如女士乳房男性化、乳房发育属稚嫩型等。

3、乳头过大及下垂：乳头大于上述标准并有下垂者，多见于哺乳，若出现在男性称为男性乳头女士化症。

乳晕过大及过小：乳晕过大多见于妊娠或哺乳，且常有乳房增大下垂，男性则多为男性乳房发育症。

哺乳期乳头凹陷怎么护理

乳房是女性私密的地方，因此对于女性来说有着非常重要的意义所在，不光是要求它有完美的外观轮廓，还要求乳头的好看。可是哺乳期乳头凹陷怎么办?乳头凹陷严重影响了乳房的完美性，所以很多女性受乳头凹陷的困扰，想要改善这一现象，解决哺乳期乳头凹陷怎么办这个问题，孕妈需要进行耐心的常规练习。

哺乳期乳头凹陷有以下几种情况：乳头较扁或较短，脐状乳头，即乳头内陷，但尚能被拉出。内陷乳头，即乳头内陷，但不能被拉出。一般来讲，程度较轻的乳头凹陷不会影响正常授乳，如扁或短的乳头及脐状乳头。而严重的乳头凹陷则表现为乳头深陷于乳腺内，不能拉出，此种情况则影响授乳，并且易发生感染。

哺乳期乳头凹陷的解决方法是：每次将乳头轻轻拉出，送入乳儿口中，待其能含住乳头并能吸吮了，即告成功。

引起哺乳期乳头凹陷的原因有：

一、衣着过于紧束。特别是女性在乳房发育期。

二、乳头凹陷跟遗传也有一定关系。

三、乳罩使用不当。乳罩过小过紧，过早使用，都会引起乳头凹陷。

但因乳头通常是内陷的，故应特别注意乳头处的清洁，平时应经常将乳头拉出清洗。哺乳期间，于每次哺乳前、后均应清洗乳头，避免因乳头周围残留乳汁及污垢而引起继发感染。如果您的乳头凹陷很严重，则不可强行往外拉、拽乳头。确实不能哺乳者，应尽早回乳，以免发生急性乳腺炎。

哺乳期乳头凹陷的产妇分娩后，要特别关照乳头的保健和卫生。乳头有轻度凹陷的人，在适当增加婴儿的吸吮次数时要注意保护乳头，要注意哺乳之后清洗，防止发生感染。如果发生乳头红肿，要及时到医院就诊，防止乳腺炎的形成。

1、乳汁淤积

（1）主要症状：乳汁淤积症是哺乳期腺叶的乳汁排出不畅， 致使乳汁在乳内积存而成，

主要表现为乳房有肿块，肿块可移动，皮色不变，按之胀痛，皮肤不热或微热。

（2）主要原因: 母亲没有及时有效的哺乳，因乳汁分泌过多而没有及时排空，或在乳腺管还不够通畅时就大补引起的

（3）措施：

①采取正确的哺乳姿势，妈妈和宝宝胸贴胸，腹贴腹，宝宝的下巴贴妈妈的乳房。妈妈可采取坐位、侧卧位，让宝宝吸吮住乳头乳房和大部分乳晕，乳宝嘴与乳房衔接好，避免妈妈乳头受损。

②哺乳前可以局部热敷 用热毛巾热敷3~5分钟，然后按摩乳房，并用手指将乳汁挤向乳头处，使乳腺管通畅。

③哺乳时，先从感受阻塞的一侧乳房开始哺乳，宝宝饥饿时吸吮力最强可缓解乳腺管堵塞，每次哺乳要将乳汁吸空。

2、乳腺管堵塞

(1)主要症状：乳腺管就是将乳房分泌的乳汁输送到乳头部位的管道。乳腺管堵塞是哺乳早期常见的一个问题。

（2）主要原因：一是因为给婴儿喂奶的时间和次数太少，使分泌过多的乳汁堵塞了乳腺管；二是因为胸罩太紧，阻碍了乳汁的正常流动而造成了乳腺管堵塞；三是由于过于干燥的分泌物堵塞了乳头，使乳汁倒流而引起了乳腺管堵塞；四是冬季发生乳腺管堵塞的情况比较多见。

（3）预防及措施

①哺乳前应该采取的措施：

如果说是胸罩太紧，就放松一下，或者脱去胸罩；对患侧乳房热敷3-5分钟并做乳房按摩、拍打和抖动。

②哺乳时应该注意的问题：

首先应在阻塞的一侧乳房进行哺乳，因饥饿的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管；其次是吸吮时让婴儿将乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内，使之有效的吸吮；三是每次哺乳改变抱婴姿势，充分地吸空各叶乳腺管；四是哺乳同时按摩患处乳房；五是频繁的哺乳，将乳汁排空，如果婴儿因某种原因不肯吸奶可将奶挤出，最后是在喂奶的同时，要轻轻地按摩乳房的红肿或疼痛的区域。

3、乳头扁平

（1）症状：乳头与乳房皮肤在同一水平面不能竖起，也称平坦乳头。

（2）原因：产前未完全矫治的先天性短平乳头，产后过度充盈累及乳晕，被顶进来的乳晕与乳头几乎在同一条水平线，使乳头显得比较平坦。

（3）预防措施：

①乳母应取舒适松弛的坐位姿势；

②湿热敷乳房3-5分钟，同时按摩乳房以刺激泌乳反射；

③挤出一些乳汁，使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反应。

（4）哺乳时要掌握以下要领

①在婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧乳头。

②婴儿应取环抱式或侧坐式喂哺，以便较好的控制其头部，易于固定吸吮部位；

③若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出，并再次吸吮。

（5）哺乳结束后继续纠正：

①用吸奶器帮助吸乳头，或者在丈夫帮助下吸乳头或牵拉乳头；

②继续在二次哺乳间隙配带乳头罩，以保护乳头；

③需要注意的是，对暂时吸吮未成功的婴儿，切忌应用橡皮乳头，以免引起乳头错觉。

4、乳头凹陷

(1)主要症状：

I型：乳头部分内陷，乳头颈存在。

II型：乳头全部凹陷在乳晕中，但可用手挤出乳头。

III型：乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

(2)主要原因

乳头内陷主要是先天性的，但也可以由外伤手术、乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起的。（3）预防及措施：

一是手法牵拉。少女时期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期，经常牵拉乳头，可以使双乳突出，周围皮肤支持力度增大，起到定型作用。

二是吸引法。妊娠后每日应用乳头矫正器吸引乳头数次，利用其负压促使乳头膨出。

三是用乳头矫正器是治疗乳头平坦和凹陷。

四、哺乳期手法按摩。以左手或右手的食指及拇指放在乳晕两旁，先往下压，再向两旁推开；或是以乳头为中心点，采取左右、上下对称的方式按摩，这种方法会使乳头较易突出。另外，也可在生产前注意乳房及乳头的保养。可在洗澡时以清水洗涤乳房，但不可太过用力清洗乳头，以免引起子宫早期收缩。

另有方法：对于乳头扁平、凹陷的按摩方法为：用双拇指做十字样，然后用拇指，食指垂直胸部夹起乳头，轻轻向外牵拉，一边压迫着尽量让手指收紧，一边交换位置，可转360°，此动作反复几次操作，做完之后尽快让宝宝吸吮乳头，如此可以替代乳头。给凹陷乳头做平滑肌伸展，伸，捻，拉使凹进去的乳头出来，婴儿能吸到奶，或两食指对贴上下捻，一般一次捻5—10分钟，反复此动作可使凹陷乳头突起，可供婴儿吸吮。

5、乳头皲裂

（1）主要症状：

乳头皲裂是乳头、乳晕部发生大小不等的皮肤裂口则称为乳头皲裂。

（2）主要原因：

A、分娩后未能正确掌握喂哺技巧，婴儿含吮不正确，喂奶不当，时间过长；

B、过度地在乳头上使用肥皂、酒精干燥剂之类的刺激物品；

C、乳头皮肤娇嫩；

D、乳头畸形

E、乳汁过多分泌外溢，引起乳头糜烂或湿疹。

（3）预防及措施：

哺乳前：

①母亲采取舒适松弛的体位

②轻轻按摩乳房以刺激泌乳反射

③挤出少量乳汁，使乳晕变软，容易被婴儿含接吸吮

哺乳时：

①婴儿含接的姿势要正确

②先在损伤轻一侧乳房哺乳

③交替改变哺乳体位

④不要硬把乳头从婴儿口里拉出来

6、乳头疼痛

（1）主要症状：婴儿吸吮时，头一分钟你会觉得乳头疼痛，这是正常的，稍会就会好的，如果非常痛，可能是乳头有创伤或者是炎症。

（2）主要原因

A、乳头顶端损伤或咬伤

B、乳头皮炎

C、乳头鹅口疮

（3）预防及措施

①可以服用对婴儿么没有危害的去痛药

②不要因为乳房疼痛就放弃喂奶

③喂奶时可以采取环抱式

7、产后乳汁分泌不足

（1）主要症状：

乳汁分泌不足或产后产妇乳汁甚少或全无，不能满足哺育婴儿的需要。

（2）主要原因

①产后未能尽早的哺乳

②营养缺乏

③心理因素

④乳腺管发炎

⑤观念问题

（3）预防及措施

①产妇须劳逸结合

②早接触、早哺乳、早分泌

③可采取中医按摩手法进行处理

8、急性乳腺炎

1 、主要症状：急性乳腺炎为乳腺的急性化脓性病症，是哺乳期十分常见的疾病。病程有两个时期，红肿期：主要症状包括乳房肿胀、疼痛、局部区域发烫，红肿；溃烂期：乳腺局部变硬，肿块逐步增大，并伴有明显的全身症状，如发烧、寒颤、头痛、全身疼痛、有时伴有恶心、呕吐等症状。

2、主要原因：一方面乳汁淤积很可能导致入侵的细菌繁殖生长，另一方面细菌通过乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴入侵是感染的主要途径。

3、措施

（1）每次哺乳应让宝宝把乳汁吸空，如有乳汁淤积用吸奶器排尽乳汁。并且每次哺乳后应挤出少数乳汁抹在乳头上。

（2）多喝水或有助于婴儿哺乳的饮料，增加体液的摄入量，使排尿次数和排尿量明显增加，使体液流动加快；

（3）喂奶前对每侧乳房用毛巾热敷或按摩；

（4）要坚持喂奶，因为乳腺炎是乳腺组织的炎症，并没有使乳汁受到感染。所以，不但要喂奶而且要勤喂，至少每隔2小时喂奶一次，应先喂发生炎症的一侧

详解：急性乳腺炎病因、症状及防治

急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病，多由于以下几个病因引起：

1、肝郁气滞，排乳不畅，造成积乳。

2、产妇乳汁过多，排乳不净，造成乳汁积滞。

3、乳头皮肤裂口，细菌逆行感染。

4、乳头或导管发育不良，排乳不畅，乳汁淤积，继发感染。

主要原因（西医角度）：一方面乳汁淤积很可能导致入侵的细菌繁殖生长，另一方面细菌通过乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴入侵是感染的主要途径。

急性乳腺炎症状

1、早期乳房肿胀，局部边界不清的硬结块，进而红，肿，热，压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大，压痛；部分高温38以上。

2、全身反应。

临床分期

早期：

急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。

化脓期：

局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏 加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。

溃后期：

浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。

急性乳腺炎的治疗

1、手法排乳；

2、中药、食疗；

3、抗生素；

4、手术。

急性乳腺炎的预防

1、新生儿今早吸奶，今早开奶，勤吃奶，每次哺乳应让宝宝把乳汁吸空，如有乳汁淤积用吸奶器排尽乳汁。并且每次哺乳后应挤出少数乳汁抹在乳头上。

2、心情愉悦，充满信心；

3、正确的哺乳姿势，不要皴裂，使细菌感染；

4、产后勿立即大补；

5、胸罩要无钢圈纯棉，合适码，勿挤压乳房输入管造成积乳；

6、多喝水，增加体液的摄入量，使排尿次数和排尿量明显增加，使体液流动加快；

7、要坚持喂奶，因为乳腺炎是乳腺组织的炎症，并没有使乳汁受到感染。所以，不但要喂奶而且要勤喂，至少每隔2小时喂奶一次，应先喂发生炎症的一侧

8、中后期，建议患者去医院就诊。

注意事项：

1、急性乳腺炎早期（乳汁淤积，局部肿胀或疼痛，可伴发热）：可采取手法排乳配合中药进行治疗，可疏通乳络、排出淤积乳汁，无须中断哺乳，完全不影响乳汁质量。

2、急性乳腺炎中期（乳房肿块、疼痛，伴发热甚或高热，乳汁）：加强手法排乳，给予中药辨证论治，必要时抗感染治疗。

3、炎症较明显或较重时，如乳汁变质，色泽异常时，可暂时停止哺乳；

4、乳房红、肿、热、痛明显时，排乳治疗可减少乳汁淤积，改善症状；

5、当排乳时乳汁夹杂脓液较多，或排出不畅时，兼有全身感染症状明显，可考虑应用抗生素，或外敷中药（如以仙人掌捣碎外敷清热解毒治疗）等；

6、急性乳腺炎晚期（乳腺脓肿形成）：注意本期患者禁忌手法治疗。必须到医院就诊。

7、根据脓肿情况，应用抗生素；

8、脓肿形成后，根据大小，采用穿刺抽吸或切开引流。

总结：从以上急性乳腺炎的发展各期情况及治疗措施，不难看出，疾病早治疗易治愈，符合“未病先防、既病防变”的观点。如果能在早期、甚至在积乳期得以治疗，产妇便可免受随后的巨大痛苦，节约了开支。

急性乳腺炎中后期：双侧乳房发炎、乳头看上去有感染、奶中有脓或血、疼痛部位周围有红纹、或者严重地突发症状。这些都表明有病菌感染，需要医生马上检查。

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